Pflegegrad 5: Leistungen & Pflegegeld 2026

Pflegegrad 5 bedeutet „schwerste Beeinträchtigungen der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten mit besonderem Versorgungsbedarf“. Das ist der einzige Pflegegrad mit einer Doppelbedingung: Für die Einstufung sind sowohl eine NBA-Gesamtpunktzahl von 90,0 oder mehr als auch ein besonderer Versorgungsbedarf erforderlich.

Besonderer Versorgungsbedarf liegt vor, wenn die pflegebedürftige Person zusätzlich zu den sehr hohen Punktwerten auf dauerhafte Unterstützung bei lebenserhaltenden Maßnahmen angewiesen ist — zum Beispiel bei Beatmungspflicht, schwersten Kontrakturen oder einem Wachkoma. Ohne diese Zusatzbedingung bleibt die Einstufung bei Pflegegrad 4, auch wenn 90+ Punkte erreicht werden. Detaillierte Informationen zur Begutachtung finden Sie auf der Seite Pflegegrad-Einschätzung.

Im Vergleich der Pflegegrade: Pflegegrad 4 (70–89,9 Punkte) gewährt 800 € Pflegegeld bzw. 1.859 € Sachleistung. Pflegegrad 5 steigert diese Beträge auf 990 € bzw. 2.299 € — ein Plus von rund 24 % beim Pflegegeld und 24 % bei der Sachleistung. Pflegegrad 5 ist der höchste und letzte Pflegegrad im System.

In der Praxis haben Personen mit Pflegegrad 5 häufig schwere Demenz im Endstadium, vollständige Bettlägerigkeit, lebensnotwendige Sondenernährung oder maschinelle Beatmungsunterstützung. Die häusliche Pflege ist in diesen Fällen sehr anspruchsvoll und erfordert oft professionelle Unterstützung rund um die Uhr.

Hinweis zur alten Pflegestufe 3: Bis Ende 2016 galt das System der Pflegestufen (0–3). Seit dem 1. Januar 2017 wurden diese durch die fünf Pflegegrade ersetzt (Zweites Pflegestärkungsgesetz). Die frühere Pflegestufe 3 mit eingeschränkter Alltagskompetenz wurde in der Regel als Pflegegrad 4 oder 5 eingestuft. Eine direkte 1:1 Zuordnung ist jedoch nicht möglich — maßgeblich ist stets die individuelle NBA-Begutachtung.

Tagespflege: Bei Pflegegrad 5 ist die Tagespflege ein unverzichtbares Entlastungsinstrument für pflegende Angehörige. Mit 2.085 € monatlich (§ 41 SGB XI) können pflegebedürftige Personen tagsüber professionell betreut werden. Diese Leistung wird neben Pflegegeld oder Sachleistungen gewährt, ohne darauf angerechnet zu werden.

Gemeinsamer Jahresbetrag für Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege: Ab dem 01.07.2025 steht Ihnen ein flexibel einsetzbarer Gesamtbetrag von 3.539 € pro Kalenderjahr zur Verfügung (§ 42a SGB XI). Sie können diesen Betrag vollständig für Verhinderungspflege, vollständig für Kurzzeitpflege oder für eine beliebige Kombination beider Leistungen verwenden. Verhinderungspflege greift, wenn Ihre reguläre Pflegeperson vorübergehend ausfällt — etwa durch Urlaub oder Krankheit. Kurzzeitpflege ermöglicht die vorübergehende vollstationäre Unterbringung.

Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: Für Einmalhandschuhe, Desinfektionsmittel, Bettschutzeinlagen und ähnliche Materialien übernimmt die Pflegekasse bis zu 42 € monatlich (§ 40 Abs. 1–3 SGB XI). Bei Pflegegrad 5 mit höchstem Pflegebedarf wird dieses Budget typischerweise vollständig ausgeschöpft.

Wohnraumanpassung: Für Umbaumaßnahmen wie Treppenlifte, Türverbreiterungen oder barrierefreie Bäder zahlt die Pflegekasse bis zu 4.180 € je Maßnahme (§ 40 Abs. 4 SGB XI). Bei mehreren Maßnahmen oder erneuter Verschlechterung kann ein weiterer Zuschuss beantragt werden.

Hausnotruf: Die Pflegekasse bezuschusst ein anerkanntes Hausnotrufsystem mit 25,50 € monatlich (§ 78 Abs. 1 SGB XI). Bei Pflegegrad 5 ist die Person in der Regel nicht in der Lage, selbst einen Notruf abzusetzen — sorgfältige Pflegeplanung ist unerlässlich.

Wenn Sie Pflegegeld beziehen, sind Sie bei Pflegegrad 5 verpflichtet, vierteljährlich einen Beratungseinsatz durchführen zu lassen (§ 37 Abs. 3 SGB XI). Diese Häufigkeit gilt ebenso für Pflegegrad 4. Der Besuch dient der Überprüfung der häuslichen Pflegesituation und wird von einem zugelassenen Pflegedienst oder einer anerkannten Beratungsstelle durchgeführt.

Seit der jüngsten Gesetzesänderung kann auf Wunsch jeder zweite Beratungsbesuch auch per Videokonferenz stattfinden. Diese Regelung ist befristet bis zum 31.03.2027.

Die Kosten für den Beratungseinsatz trägt vollständig Ihre Pflegekasse. Wichtig: Kommen Sie der Pflicht nicht nach, kann die Pflegekasse das Pflegegeld kürzen oder im Wiederholungsfall ganz entziehen (§ 37 Abs. 6 SGB XI). Planen Sie die vier Termine pro Jahr daher frühzeitig ein.